Введение

Зуб мудрости (третий моляр, «восьмерка») располагается с самого края зубного ряда. Эти зубы, в отличие от прочих, закладываются не до рождения человека, а только на 4-6 году жизни. Появляются они также достаточно поздно, в возрасте с 16 до 27 лет. Похвастаться беспроблемным прорезыванием этих зубов, также как их хорошим здоровьем, могут совсем немногие. Современные стоматологи все чаще говорят о том, что третьи моляры желательно удалять сразу после рождения, поскольку они более не выполняют свои функции и являются рудиментарным органом. Хотите узнать, почему болит зуб мудрости и в каких случаях его стоит удалять? Мы готовы рассказать вам об этом.

Зачем нужны зубы мудрости

Почему растут зубы мудрости? Сегодня они являются для нас чем-то вроде «генетического кода», проявляющегося через тысячелетия. Нашим предкам третьи моляры были крайне необходимы для пережевывания пищи, которая была им доступна. Чаще всего это были жесткие части растений, мясо, прочие твердые необработанные продукты. В наши дни пища стала более мягкой, не требующей особых усилий при пережевывании. Нужны ли зубы мудрости нам с вами, однозначно сказать нельзя. Конечно, восьмерки уже не выполняют прежних функций и не участвуют в процессе жевания. Однако стоит отметить другие, не менее важные их функции:

• третьи моляры сдерживают остальные зубы в ряду, сохраняя их правильное положение, не давая чрезмерно «расползаться» и расшатываться;
• способны послужить опорой при необходимости мостового протезирования;
• при утрате большого количества зубов могут частично выполнять жевательные функции.

Как видим, третьи моляры – как запасные игроки, которые могут прийти на помощь в нужный момент. Удалять ли зуб мудрости конкретному человеку может сказать только врач после тщательного обследования.

Как режется зуб мудрости

Прорезаться восьмерки могут не у всех – все зависит от того, достаточно ли на челюсти места для их прорезывания. Эти зубы появляются гораздо позже остальных, когда зубной ряд укомплектован, а челюстные кости растут уже не так интенсивно. Точно сказать, сколько зубов мудрости у человека нельзя – у каждого из нас их количество может быть разным. Природой заложена возможность появления до четырех этих зубов, однако есть они не у всех. По статистике, зубы мудрости остаются ретинированными (не прорезаются) у 25% жителей планеты. Также ученым удалось установить, что третьи моляры не сформированы вовсе примерно у 8% людей. Стоит отметить, что у мужчин в большинстве случаев нет верхних восьмерок, а у женщин - нижних.

Стоматологи выделяют такие осложнения при прорезывании зубов мудрости:

• ретенция – полная либо частичная невозможность прорезывания третьих моляров. В случае полной ретенции зуб мудрости обнаруживается случайно (например – на рентгеновском снимке). Долгое время он может не беспокоить человека и вообще никак себя не проявлять;
• перикоронарит – самое частое осложнение. Представляет собой воспаление мягких тканей десны, окружающих зуб на этапе прорезывания;
• периостит, называемый в просторечии флюсом – заболевание, возникающее при отсутствии лечения перикоронарита. В этом случае воспаляется надкостница, под которой формируется полость с гноем;
• остеомиелит – грозное осложнение периостита, приводящее к резкому ухудшению самочувствия и требующее хирургического вмешательства в условиях стационара.

Проблемы, вызванные ростом зубов мудрости

Третьи моляры можно назвать самыми проблемными зубами. Именно на восьмерки чаще всего жалуется большинство пациентов стоматологам. Существует множество проблем, связанных с ростом этих зубов:

• дистопия, то есть рост зуба в неправильном положении или направлении. Дистопированные восьмерки могут травмировать слизистую оболочку ротовой полости, мешать правильному расположению соседних зубов, вызывать нарушения прикуса;
• быстрое появление кариеса, поскольку качественный уход за третьими молярами почти невозможен. Восьмерки растут в труднодоступных местах, чаще всего плотно прилегая к соседним зубам. Между ними всегда скапливаются остатки пищи, также быстро образовывается налет и зубной камень;
• кариес корня зуба, отличающийся особым коварством. Все дело в том, что корневой кариес не заметен невооруженным взглядом, поскольку развивается глубоко под десной. Он длительное время может протекать бессимптомно, способен распространяться на корень седьмого зуба;
• различные кисты, занимающие иногда большой объем костной ткани, способные поражать расположенные рядом зубы.

Теперь вы понимаете, почему удаляют зубы мудрости – в ряде случаев это помогает значительно улучшить качество жизни пациента и предупредить развитие серьезных патологий.

Показания к удалению

Абсолютные показания к удалению восьмерки:

• гнойный периостит;
• корневая киста;
• пульпит, сопровождающийся непроходимостью каналов;
• частые обострения апикального периодонтита;
• постоянное воспаление «капюшона» над зубом, вызывающее раздражение костной ткани.

Относительными показаниями является хронический периодонтит, подвижность зуба третьей степени, воспаление тройничного нерва (спровоцированное зубом).

Когда вырывать зуб не надо

Вы можете спросить - почему же зубы мудрости вырывают не всегда? На это также есть свои причины. Противопоказания к экстирпации (удалению) восьмерки следующие:

• острые патологии сердечно-сосудистой системы, а также восстановительный период после этих заболеваний;
• инфекционные поражения слизистой оболочки рта;
• новообразование, в области которого растет восьмерка. В этом случае удаление зуба мудрости может спровоцировать быстрое разрастание опухоли.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Если третий моляр расположен правильно, а его каналы хорошо проходимы, стоматолог вполне может провести качественное лечение и сохранить такой зуб. Конечно, это потребует немало времени и высокого профессионализма врача.

Процесс операции

Методики хирургического удаления восьмерки могут быть различными:

• экстирпация зуба мудрости с верхней челюсти обычно занимает немного времени, так как его корни, чаще всего, правильной формы и расположения, а костная ткань не слишком плотная;
• удаление нижней восьмерки представляет собой серьезное хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что корни такого зуба зачастую искривлены, а костная ткань слишком твердая.

Возможности современной медицины велики, поэтому любая операция по удалению зуба выполняется с обезболиванием и максимальным психологическим комфортом для пациента.

Уход за полостью рта после хирургического вмешательства

Можно выделить основные правила ухода за ротовой полостью для пациентов, перенесших экстирпацию восьмерки:

• в течение 24 часов после операции лучше избегать чрезмерных физических нагрузок. Также не следует заниматься тяжелой работой, вызывающей напряжение;
• первые сутки пациенту нельзя употреблять в пищу слишком горячую пищу – блюда должны быть теплыми, иметь мягкую или жидкую консистенцию;
• следует как минимум на 1-2 дня отказаться от вредных привычек (не курить, не употреблять алкогольные напитки);
• через 24 часа после операции необходимо прополоскать ротовую полость хлоргексидином (также можно использовать другой антисептический раствор). Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи на протяжении 5 – 7 дней;
• в течение суток после хирургического удаления зуба мудрости чистить зубы, находящиеся вблизи лунки, не нужно. На следующий день можно осуществлять привычный уход за полостью рта, используя зубную щетку с мягкой щетиной.

Теперь вы знаете, какие проблемы могут возникнуть при прорезывании и росте восьмерки и что делать, если зуб мудрости все же пришлось удалить. Расстраиваться не стоит - соблюдая рекомендации стоматолога, своевременно появляясь на профилактические осмотры вы сможете поддерживать здоровье полости рта на долгие годы.